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日前,国家医保局公布了2024年新版医保药品目录,新版目录自2025年1月1日起执行。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》自2025年1月1日起正式执行。其中西药部分 1398 个,中成药部分1336 个(含民族药 95 个),协议期内谈判药品部分425 个(含西药367个、中成药 58 个),共计 3159 个,西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品 393 个,中成药甲类药品246 个,其余为乙类药品。协议期内谈判药品按照乙类支付,中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险生育保险基金准予支付的品种892 个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围,《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种 5 个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
对医院实际使用时来说,除了要关注药品适应症,重点还要关注药品的限制支付范围,也就是“备注”临床上习惯把它称之为“小尾巴”。那这个“小尾巴”到底是什么意思呢?《凡例》告诉了我们答案。
举例:我院常用药品限制条件
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