近日，陕西省中医医院泌尿外科完成1例经尿道输尿管镜下双侧输尿管结石钬激光碎石取石术+经尿道膀胱结石钬激光碎石取石手术，术后配合口服广金钱草总黄酮胶囊治疗，复查残石结石基本清除，治疗效果满意，患者顺利出院。

患者陈某，61岁男性，以“发现输尿管结石2年，腰痛伴血尿2天”在当地医院查泌尿系CT发现：右侧输尿管上段直径1.6cm结石梗阻，导致患侧肾盂积水、输尿管扩张；左侧输尿管下段直径约1.0cm结石嵌顿；膀胱内见一直径约3.0cm卵圆形结石。患者于外地慕名找到张旭主任，完善相关检查，制定周密手术计划，患者于2024年05月17日在全身麻醉下行经尿道输尿管镜下双侧输尿管结石钬激光碎石取石术+经尿道膀胱结石钬激光碎石取石手术，该术式手术器械通过人体自然腔道到达结石所在位置，利用钬激光能量将输尿管结石及膀胱内结石击碎取出，术后双侧输尿管留置临时D-J管预防输尿管狭窄，避免了开刀，手术历时40分钟将结石粉碎取出。

术后配合口服广金钱草总黄酮胶囊达到抑石、排石治疗效果。同时，我科充分发挥中医加速康复的优势，通过辨证施治、辨病施治，选取关元穴、气海穴、水道穴、肾俞穴、三焦俞穴、膀胱穴等穴位施以针灸、中药涂擦贴敷、中药封包治疗等中医特色疗法，中西医结合、中西医并重，使患者取得满意治疗效果的同时，大大缩短了住院时间。

如果发现输尿管结石我们一定要引起重视。临床上，患者常因疼痛消失就不再就医，但事实上仍有不少患者结石仍未排出，梗阻长期得不到解除，引起的肾积水进行性加重，最终导致患肾丧失功能。另外，药物排石治疗期间，一定要定期门诊随访B超、CT或X片等，了解结石大小、位置和肾积水的变化情况，以便及时调整治疗方案。因此，定期随访评估是保护肾脏的重要措施。

泌尿系结石完全是可防、可控的

例如：(1) 大量饮水：每日大量饮水2000ml以上，保证每日尿量不少于2000ml，而胱氨酸结石患者应保持每天的尿量在3000ml以上。但是，肾功能和心脏功能不好的人，应注意适量饮水，勿过量；

(2) 适度运动：建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚跟反复作踮脚活动等，但也应注意防止运动过度，大量出汗造成尿液浓缩；

(3) 控制体重:针对肥胖患者应减轻体重，因肥胖易导致结石形成；

(4) 多食柑橘类、柠檬等水果，正常钙摄入，避免高草酸低钙饮食。

泌尿外科专家简介

姓名：张旭

职称：主任医师、陕西中医药大学泌尿外科硕士导师

职务：泌尿外科主任、外科党支部书记、陕西中西结合泌尿腔镜主任委员

擅长：擅长泌尿系肿瘤、泌尿结石、梗阻畸形、前列腺增生、前列腺炎、尿失禁、精索静脉曲张、难治性膀胱功能障碍、复杂性神经源性下尿路功能障碍、间质性膀胱炎、阳痿、早泄等疾病的以中医、中西医联合诊治，中医调理治疗、西医兼顾、内外兼治的诊疗方式，同时对泌尿系统疾病腔镜手术及盆底疾病治疗也有较深的造诣。

门诊时间：周一、周三、周四上午。

姓名：王耿

职称：主任医师

擅长：运用中医药治疗各种泌尿系统、男科疾病。擅长运用中医药治疗前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、尿失禁、附睾炎、男性性功能障碍、男性不孕不育以及周围血管疾病等，取得较好的临床疗效。临证善用经方，治疗疾病重视脾胃，但不拘泥传统之说，勇于创新。

门诊时间：周三下午、周五全天。

姓名：穆效斌

职称：主任医师

职务：泌尿外科副主任

擅长：擅长泌尿外科各种疾病的诊断及治疗。在前列腺增生 、泌尿系统肿瘤、泌尿系结石等各类泌尿外科手术方面，有自己的独到体会。除前列腺增生病例，先后进行了膀胱肿瘤、女性膀胱颈口狭窄、输尿管囊肿等方面的拓展，均取得了良好的治疗效果。善于总结国粹中医的精华，能够运用中医药治疗各种外科疾病，并取得良好的效果。

门诊时间：周一下午、周二全天。

姓名：董海军

职称：主治医师

擅长：从事泌尿外科临床工作9年余，擅长泌尿系结石、前列腺增生、慢性前列腺炎的中西医结合治疗，对泌尿系肿瘤的中西医结合治疗方案制定有独到见解，有扎实的泌尿外科手术功底，擅长运用泌尿腔镜开展微创诊疗工作。

地址：陕西省中医医院门诊三楼

泌尿外科电话：029-87259246