近日，陕西省中医医院泌尿外科利用输尿管镜联合微通道经皮肾镜技术，成功完成一例“双镜联合”钬激光碎石取石术，为患者一次解除了长达4cm输尿管“石街”合并肾盂结石。

“双镜”即经皮肾镜+经尿道输尿管镜，一期手术解决患者的复杂、多发泌尿系结石，手术成功去除了多发输尿管结石以及肾下盏结石，解除了输尿管梗阻，挽救了患侧肾功能，治疗效果满意，已经顺利出院。

患者尚某，59岁，女性，因左侧腰痛伴发热15天慕名来到陕西省中医医院泌尿外科，面对患者痛苦的表情以及殷切的期望，董海军主治医师一边缓解患者病痛，一边尽快完善检查，发现左侧输尿管中段多发结石，已经形成了长度达4cm“石街”，引起输尿管梗阻扩张，左肾多发结石、肾脏积水、积脓、肾功能不全。张旭主任医师团队讨论后制定周密治疗方案，决定先行经皮肾造瘘引流患侧肾脏积脓，积极抗感染治疗。经治疗，患者体温恢复正常，引流尿液清亮淡黄色，再次评估患者结石情况，决定手术方案为：“双镜联合”一次性解决输尿管”石街”及肾盂结石。

经过充分的术前准备，患者取截石位，经尿道输尿管镜下逆行上行利用钬激光将输尿管结石粉末化，查无结石残留；调整体位为俯卧位，经肾造瘘口置入肾镜鞘，寻找肾结石，钬激光将结石击碎取出，手术历经1个小时顺利完成，术后复查输尿管梗阻已解除，无结石残留，肾积水消失、左肾功能恢复。患者及家属对手术效果非常满意。

在“双镜联合”手术中，经皮肾镜可以充分发挥高效碎石取石的特点，而且输尿管镜又可发挥探查范围广、损伤小的优势。两者结合，既提高了结石的清除效率，又减少了经皮肾镜穿刺通道的数量，减少了对肾脏损伤，降低了手术风险。

陕西省中医医院泌尿外科倡导将传统治疗方案与双镜联合技术结合，以有效治疗复杂性泌尿系结石。这种综合治疗方法具有创伤小、手术时间短、术后感染风险低、恢复快、复发率低等优点，是一种安全有效的治疗方法，在当前泌尿系结石治疗中具有非常重要的意义。

泌尿外科专家简介

  姓名：张旭

职称：主任医师、陕西中医药大学泌尿外科硕士导师

职务：泌尿外科主任、外科党支部书记、陕西中西结合泌尿腔镜主任委员

擅长：擅长泌尿系肿瘤、泌尿结石、梗阻畸形、前列腺增生、前列腺炎、尿失禁、精索静脉曲张、难治性膀胱功能障碍、复杂性神经源性下尿路功能障碍、间质性膀胱炎、阳痿、早泄等疾病的以中医、中西医联合诊治，中医调理治疗、西医兼顾、内外兼治的诊疗方式，同时对泌尿系统疾病腔镜手术及盆底疾病治疗也有较深的造诣。

门诊时间：周一、周三、周四上午。

姓名：王耿

职称：主任医师

擅长：运用中医药治疗各种泌尿系统、男科疾病。擅长运用中医药治疗前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、尿失禁、附睾炎、男性性功能障碍、男性不孕不育以及周围血管疾病等，取得较好的临床疗效。临证善用经方，治疗疾病重视脾胃，但不拘泥传统之说，勇于创新。

门诊时间：周三下午、周五全天。

姓名：穆效斌

职称：主任医师

职务：泌尿外科副主任

擅长：擅长泌尿外科各种疾病的诊断及治疗。在前列腺增生 、泌尿系统肿瘤、泌尿系结石等各类泌尿外科手术方面，有自己的独到体会。除前列腺增生病例，先后进行了膀胱肿瘤、女性膀胱颈口狭窄、输尿管囊肿等方面的拓展，均取得了良好的治疗效果。善于总结国粹中医的精华，能够运用中医药治疗各种外科疾病，并取得良好的效果。

门诊时间：周一下午、周二全天。

姓名：董海军

职称：主治医师

擅长：从事泌尿外科临床工作9年余，擅长泌尿系结石、前列腺增生、慢性前列腺炎的中西医结合治疗，对泌尿系肿瘤的中西医结合治疗方案制定有独到见解，有扎实的泌尿外科手术功底，擅长运用泌尿腔镜开展微创诊疗工作。

地址：陕西省中医医院门诊三楼

泌尿外科电话：029-87259246