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护航睡眠 远离慢病——省中医院脑病二科睡眠亚专科

发布时间:2024-01-29 15:20   来源:院微信公众号   浏览次数:

人类一生中大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。充足的睡眠是人类维持日常功能所必需的。睡眠健康已被纳入在《健康中国行动(20192030年)》中,明确提出长期的睡眠不足会加大患心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病和肥胖的风险,损害认知功能、记忆力和免疫系统。中国的睡眠研究始于1950年代。经过几十年的发展,我国睡眠障碍的临床诊疗水平逐步与国际接轨。睡眠医学领域诊疗指南的发布,促进了全国2000多个睡眠中心、睡眠实验室的规范化建设。

【脑病二科睡眠亚专科发展历程】

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原脑病医院院长,脑病二科主任韩祖成教授,于2014年引进了我院第一台多导睡眠监测仪,开设陕西中医系统第一家睡眠实验室、第一个失眠专病门诊,并委派张晓乐博士前往上海瑞金医院学习多导睡眠监测技术,开启了脑病二科睡眠亚专科发展之路。

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原脑病二科科主任刘冬玲主任医师,于2020年设立我院第一批睡眠专病病房,病区划分出16张床位用于失眠及情志障碍疾病的专病收治,促进了我院睡眠亚专科研究型病房的发展。期间委派袁捷博士在四川大学华西医院睡眠医学中心学习1年神经电生理监测技术及经颅磁刺激治疗技术;同时选派赵媛主治医师参加我省精神专科医师轮岗培训1年;派遣王佩主治医师、袁捷博士参加中国医师协会举办的第七届中国睡眠神经病学培训及考核通过;为脑病二科睡眠亚专科发展及医院扩增精神执业范畴进一步储备人才、技术和资质。

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脑病二科陈杰主任医师主持工作以来,被委任为陕西省中医药学会神志病专业委员会主委,长期致力于中医治疗神志病的适宜技术研究,提出失眠症阴阳序贯整体治疗方案,主持建设省中管局第一批中医重点研究室-失眠病阴阳序贯证治研究室并完成验收。特聘为陕西省睡眠医学联盟合作单位、陕西省发作性睡病联盟合作单位。在学会和专病研究室的支持下,脑病二科睡眠亚专科临床、科研和影响力得到进一步发展和提升。其中,陈杰主任医师、雷亚玲主任医师、袁捷博士先后立项4个神志病相关的陕西省科技厅重点产业链项目;王渊医师、袁捷博士研究成果多次在亚洲睡眠年会、全国睡眠年会进行交流和大会发言;今年年初,韩祖成教授应邀前往哈萨克斯坦进行义诊活动,为驻地中方人员提供自产制剂失眠颗粒、百合郁金丸、宁心除烦丸等,将我专科优质的中医适宜技术进行传播交流。

目前,科室依托失眠专病门诊、睡眠专病病房、睡眠实验室及失眠症研究室,开展失眠症(慢性失眠、失眠合并精神疾病)、睡眠相关呼吸障碍(睡眠呼吸暂停、睡眠相关低通气)、中枢性嗜睡症(发作性睡病)、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、睡眠异态(快动眼睡眠行为障碍RBD)、睡眠相关运动障碍(不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍)等疾病的诊治及研究。

【核心诊断技术】

1.多导睡眠监测(PSG):是指整夜在睡眠实验室由睡眠技师通过计算机软件连续并同步采集、记录和分析睡眠期间脑电、眼动、肌电、口鼻气流、呼吸努力、氧饱和度、心电等多项参数,进行睡眠疾病诊断和睡眠医学研究的技术。目前我科袁捷博士、赵媛主治医师具有中国睡眠专业监测技术证书,该证书由国家卫生人才中心统一组织考核,诊断结果具有权威性。

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2.事件相关电位(ERP):是在受试者对具有特定意义的刺激信号进行认知加工时,通过平均叠加从头颅表面记录的大脑电位。是个体执行心理任务时产生的,对于我们研究和探索个体心理加工过程具有重要意义,是国家精神医学中心建设推荐的焦虑、抑郁客观化评价指标。目前该项目由雷亚玲主任医师、袁捷博士通过科研项目引进在我科每周五上午进行免费检测。

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【核心治疗技术】

1.中药治疗:主要以原脑病科前辈、名中医沉淀了30余年的协定处方形成的自产制剂为主:①失眠颗粒:用于肝郁脾虚型失眠;②百合郁金丸:用于肝郁气滞型抑郁症、焦虑症及伴随的失眠;③宁心除烦丸:用于心阴虚、心火亢盛型焦虑症、强迫症、抑郁症及伴随的失眠。

2.针灸治疗:印堂骨膜针刺法:是针灸三科在国家中医药管理局立项的中医适宜推广技术。由脑病二科共同承担研究该法治疗失眠的神经机制,初步结论提示该法能即刻降低皮层兴奋性、镇静起效时间优于西药,同时能产生稳定的抗焦虑、抗抑郁作用,且不损伤认知,作用类似于可长时程抑制皮层兴奋的神经调控技术。

3.神经调控:①经颅磁刺激:与PETCTfMRIDTI称为21世纪四大脑科学技术,主要机制是利用时变磁场,无衰减作用于大脑皮层,通过起抑制或兴奋的频率对大脑局部神经元进行干预。②引阳入阴导引法:由脑病二科护理部开展,通过刺激头部穴位结合按摩手法,达到舒缓紧张焦虑和应激情绪,降低卧床时警觉性及减少夜间觉醒的一种松弛术。

新冠疫情后,约30%的人饱受不同程度失眠问题的困扰,作为抗疫一线的医务工作者约36.1%存在失眠。脑病二科从疫情期间,一直面向全院工作人员提供免费的失眠咨询及经颅磁刺激治疗。

我们一直坚持以病人为中心,以临床技术提升为核心竞争力,经过十年的睡眠亚专科发展,其诊治技术得到广大患者的肯定。2023年脑病二科失眠专病门诊量30081人次,较2022年环比增长53.7%。未来我们将以更专业的检测技术、更优质的临床服务向医院和患者交出一份满意答卷。

由于睡眠医学是一个多学科参与的专业,我们要进一步联合呼吸、耳鼻喉开展多学科合作,为患者提供更全面的治疗策略,为建设陕西省第一个中医睡眠医学中心及国家中医精神康复中心而努力奋斗。

 


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