近日，陕西省中医医院多学科协作，运用中西医结合的方法，成功救治一名重型颅脑损伤并脑疝形成患者。经过长达一个多月的治疗，患者起死回生，恢复良好。

患者，男性，72岁，2023年12月8日晚上因头部摔伤，被120急送我院肾病一科，患者意识模糊，到院后立即开通绿色通道完善CT检查，并请神经外科医师急会诊。CT检查示右侧半球硬膜下血肿，中线结构明显左移，神经外科医师会诊检查发现患者病情进行性加重，神志已昏迷，右侧瞳孔散大，患者情况十分危急，急需手术清除颅内血肿，否则会导致大脑不可逆损伤甚至危及生命。

医疗处屈小元副处长接到汇报后，立即协调神经外科、麻醉科、手术室、普外科、重症医学科、肾病一科等相关科室，对患者病情展开全面评估和讨论。决定急诊手术并征得患者老伴同意，但手术室接病人时，发现患者左侧瞳孔也散大，刺激四肢屈曲，再次告知患者老伴，患者老伴决定放弃手术。考虑患者出现脑疝时间较短，再次与患者老伴及远在上海的女儿电话沟通后，最终决定积极配合手术治疗。

时间就是生命，救治必须争分夺秒！当天晚上，在手术麻醉科的全力配合下，神经外科团队对患者急诊行右侧颅内血肿清除+去骨瓣减压术，手术顺利。由于手术处理及时，术毕患者双侧瞳孔明显回缩，安全转至医学中重症科。术后患者病情一度好转，但由于并发肺部感染、肾功能不全、低蛋白血症等导致病情反复加重。重症医学科联合神经外科、肺病科、肾病科、脑病科等科室会诊查房，并确定中西医治疗方案：西医通过集束化管理策略，最大程度保护神经功能；中医运用化痰醒脑开窍法，联合针灸、推拿予以早期康复治疗。经过医护人员的精心照顾和治疗，患者于1月18日康复出院，出院时基本能够站立行走，语言、思维恢复正常。

陕西省中医医院重视多学科协作机制，发挥中西医结合的优势特色，成功救治了大量危重病人。此次该患者的成功抢救，创造了生命与康复的奇迹，标志着我院在急危重症的综合救治能力上提升了一个新的台阶，也体现了我院“强外科、补短板”的工作初见成效。

脑病医院简介

陕西省中医医院脑病医院是十一五国家中医药管理局脑病重点建设专科，十二五国家中医药管理局脑病重点专科、神志病重点建设专科、中医老年病重点学科单位，是国家首批重大疑难疾病中西医临床协作试点单位，中国卒中中心建设单位，经过30余年的发展，形成了集医、教、研于一体的综合型院中院。

目前脑病医院成立脑病一科、脑病二科、脑病康复科、老年病科、神经外科及卒中中心。诊疗病种以脑病科（神经内科）常见疾病为主，包括中风（脑血管疾病）、眩晕（内耳性或中枢性眩晕）、不寐（睡眠障碍）、郁病（抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂等）、痴呆（阿尔茨海默病、额颞叶痴呆）、痫病（癫痫）、痿病（运动神经元病）及颤病（帕金森病）等，神经外科团队常规可开展手术：（1）脑血管疾病的介入及显微外科手术治疗；（2）显微血管减压术治疗面肌痉挛及三叉神经痛；（3）面瘫及偏侧肢体瘫痪的神经修复治疗；（4）颅脑损伤、脑积水及颅骨缺损；（5）颅内及椎管内肿瘤。

专家介绍

王宏

神经外科主任医师，外科学硕士。陕西省中西医结合学会神经外科专业委员会副主任委员，陕西省国际医学交流促进会神经介入专委会常务委员,《中华脑血管病杂志（电子版）》第四届编辑委员会编委及审稿专家。1996年毕业于湘雅医学院临床医学专业，一直在三甲医院从事神经外科临床工作，参与完成科研课题2项，发表论文20余篇，SCI收录论文2篇。擅长脑血管病、颅神经疾病以及颅脑损伤的诊治。