随着世界人口老龄化进程加快，压疮成为人类社会的突出问题。为加强人们对压疮的认知，推动我院伤口造口护理工作发展，2023年11月16日上午，陕西省中医医院伤口造口疼痛护理学组联合急危重症护理学组，在陕西省中医医院门诊大厅开展“皮肤安康，即刻守护”世界压疮预防日主题健康宣教活动。脑病一科陈钧主任医师、外科贾杉副主任医师、针灸二科康朝宾主治医师以及伤口造口护理学组，重症护理学组共计20余人参与本次活动。

活动现场，脑病一科陈钧主任医师、外科贾杉副主任医师、针灸二科康朝宾主治医师为闻讯而来的患者把脉诊治，伤口造口专科护士王洁护士长、赵悦主管护师为患者现场答疑，讲解压力性损伤的科学护理要点。本次活动内容丰富、形式多样。医护人员利用易学、易懂、易会的医疗卫生知识宣传资料、图文并茂的宣传展板等形式积极普及压疮防护知识，旨在宣传压力性损伤的正确预防知识，增强压疮防护意识，提高相关高危患者的生活满意度。

本次活动惠及门诊患者及家属近100余人，发放宣传手册120份，得到了广大群众的一致好评。活动中，患者进一步了解了压疮发生常见部位、高危人群、以及居家防治方案。同时增强了群众对预防疾病和日常科学皮肤压疮保健的意识，伤口造口疼痛护理学组将继续砥砺前行，致力于伤口造口失禁专科道路不停歇！

什么是压疮？

压疮，规范名称为压力性损伤，俗称“褥疮”，是由压力或压力联合剪切力所致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤。通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物品有关。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，并可能有疼痛感。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及皮肤情况的影响。

压疮的分期

1期（早期）

皮肤完整，骨突处出现压红，压力去除30分钟后发红不退，此期可通过翻身、受压处减压，来避免压疮进一步往深处发展。

2期

皮肤破损或出现水泡。此期注意减压，保持皮肤清洁、保护创面，防止感染发生。

3期

全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。此期注意减压、保护创面，定期换药，定期到医院就诊。

4期

全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露。此时治疗较困难，除加强翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医院就诊。

不可分期

全层组织缺损，伤口基底的真正深度是被腐肉和（或）焦痂完全隐藏。

深部组织损伤

皮肤完整且局部区域出现紫色或栗色，或形成血性水疱，皮下软组织受损所致。

压疮的高危人群

1.高龄或肥胖、水肿患者；

2.瘫痪病人、昏迷病人、大小便失禁病人；

3.中风、脊髓损伤、肢体麻痹；

4.身体瘦弱、疼痛病人、营养不良、贫血和糖尿病患者；

5.长期卧床者、植物人；

6.因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术、牵引等）而活动受限者。

压疮的好发部位

如何预防压疮？

为降低压疮的发生率，提高患者的生活质量，科学的预防措施必不可少。

积极评估患者情况针对患者的个体情况，选择最优化方案，及时发现潜在性压疮的部位，积极采取预防措施，把压疮消灭在萌芽状态。

减压护理定时翻身，此方法对大多数病人适用；使用气垫床、减压垫；对于身体消瘦的患者，可以在骨隆突出处预防性的使用水胶体敷料或泡沫贴。

清洁护理保持床单清洁、干燥；在患者每次排便后，及时清洁皮肤。

营养支持营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮的愈合，应根据患者的营养状况，予高蛋白、足热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修复能力。此外，给患者适当补充硫酸锌等矿物质，可促进压疮的愈合。

学组介绍

陕西省中医医院伤口造口疼痛护理学小组成立于2015年，以加快伤口愈合，缩短治疗时间为宗旨，以提高患者的自理能力和生活质量为目标。小组成员熟练掌握压力性损伤新型敷料的使用、简易负压吸引技术、造口护理技术。诊疗项目包含压力性损伤伤口、糖尿病足溃烂伤口、术后感染、造口并发症等伤口，力求使用新进的理念及技术加快伤口愈合时间，减轻患者负担及痛苦。在此基础上，2023年5月8日，成立了陕西省中医医院伤口造口护理门诊，门诊由中华护理学会伤口治疗师王洁护士长为首的团队坐诊，以急慢性伤口和造口患者的护理为主要护理对象，利用湿性愈合理念，选用新型敷料，为患者进行伤口、造口处理。开诊四个月以来，陆续接诊了多名患者。为造口后并发症、难愈性伤口及失禁患者提供专业康复指导的护理门诊，深受患者好评。

门诊信息

出诊时间：周二、周四上午、周五下午

地点：门诊4楼430室

咨询预约电话：029-87251914（联系人：王洁）

主要诊治范围：各种慢性伤口、急性创伤伤口的处理、长期留置引流管引起的皮肤问题、各种皮肤病引起的皮肤溃疡、手术后延迟愈合的伤口及手术后感染伤口;对造口术后集粪袋的更换、粪液刺激引发的造口周围皮肤问题、居家护理生活注意事项等予以指导。