近日，省中医医院骨伤二科收治一位85岁高龄女性膝关节骨性关节病患者，因膝关节内翻畸形，疼痛明显，行走受限入住我科，本该是尽享天伦的年纪，她却时常被膝关节疼痛困扰，多次于外院保守治疗，效果不佳；最近几年越发严重，寝食难安。在邻居的介绍下，慕名来骨伤二科看诊，入院后全健主任医师、王彦鹏副主任医师团队详细查体阅片后，考虑患者疼痛明显，对日常生活影响大，保守治疗无明显缓解，有膝关节置换手术指征。考虑到患者85岁高龄，手术风险大，术后康复困难；随即组织科室专家团队充分讨论，围绕患者围手术期，在传统西医手术技术的基础上，不断融入创新，运用个性化治疗方案+中医特色治疗，力求有效优化、精准化治疗，结合科室特色，为患者制定了详细的手术及中西医结合康复计划，使患者安全手术，快速康复后出院。

术前术后

术前准备

1、术前详细的患者身体状况、手术耐受情况及手术专项评估；麻醉科等多学科联合会诊。

2、健康宣教：使患者了解膝关节置换围手术期的相关知识及注意事项，康复锻炼的方法，术后可能出现的并发症及相应对策，让患者不再恐惧手术。

3、术前肌肉锻炼：待手术关节周围肌肉力量、ROM训练。

4、中医特色疗法：应用中医辨证实施艾灸、针灸、中医定向透药等中医特色技术，改善术前睡眠质量，减轻患处疼痛，使患者舒适度提高。

术后康复

1、在医护人员指导下实施阶段性、个性化功能锻炼计划，如足跟滑移屈膝练习、坐位辅助屈膝练习，逐步过渡到完全主动练习并扶拐下地行走。

2、使用中医特色技术：自制膏药外敷、中医定向透药、针灸、特色推拿等镇痛及改善关节功能。

3、并发症的预防，如深静脉血栓形成，及早开始肢体远端踝泵等主动训练、气压治疗等物理治疗，口服利伐沙班片等药物治疗。

患者术后第二天可扶拐下地

膝关节置换被誉为20世纪最成功的手术之一，称为世纪性手术。近年来随着ERAS(快速康复)理念的推广，围手术期医疗管理、护理管理的不断完善，高龄已不再是膝关节置换的禁忌症。人工膝关节置换术，主要用于严重的关节疼痛、畸形，日常生活受到严重障碍，经保守治疗无效或效果不佳的膝关节疾病，如：退行性骨关节炎（OA），类风湿性关节炎（RA）等，是目前临床治疗多种终末期膝关节疾病的主要手段，可有效缓解疼痛，矫正膝关节畸形，治疗效果显著。