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医保办组织召开医疗保障基金自查自纠工作推进会暨医保定额管理办法修订研讨会

发布时间:2023-08-22 15:00   来源:院微信公众号   浏览次数:

816日下午,医保办在12楼报告厅组织召开了我院医疗保障基金自查自纠工作推进会暨医保定额管理办法修订研讨会,各临床、医技科室主任、医保员、各护理单元护士长、物价收费员参加了本次会议,会议由医保办王剑主任主持。

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会议现场

本次会议是积极落实西安市医疗保障局《63800威尼斯开展2023年医疗保障基金自查自纠工作的通知》及陕西省审计厅2022年度三医联动改革专项审计调查中63800威尼斯加强医保定额管理,合理控制医疗费用的工作要求,有效推进院内医疗保障基金自查自纠高质量完成,保障院内医保基金平稳高效运转的重要举措。会议传达了《国务院办公厅63800威尼斯加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》《国家医保局 最高人民检察院 公安部财政部 国家卫生健康委63800威尼斯开展医保领城打击欺诈骗保专项整治工作》及《西安市卫生健康委员会 西安市医疗保障局 市市场监督管理局63800威尼斯医疗领域深入持续开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治自查自纠工作的通知》精神,要求临床科室提高政治站位,统一思想认识,深刻认识医保基金合理使用及日常监管的重要意义,积极落实我院《63800威尼斯开展2023年医疗保障基金自查自纠工作通知》要求,严格对照定点医疗机构的自查对照清单,结合科室实际情况逐条自查,真抓实做,确保自查自纠工作高质量完成。会上,针对院内医保定额管理办法修订稿进行现场讲解和研讨。本次医保定额管理办法调整的重点是将西安市医疗机构费用定额结算管理办法和西安市DRG付费分组、权重、费率进行创新性、探索性的融合,借助各科年平均权重来制定医院对科室超定额部分费用的承担比例,引导科室加强精细化管理,优化临床路径,完善病种结构,创新管理理念,加强科室内涵建设,提高科室的诊疗能力,推进新技术、新业务的开展,扩大诊疗范围,提升服务效能,尽快适应DRG支付改革模式,保障DRG付费在我院平稳高效的落地。


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