近日，80岁的李奶奶，因腰部疼痛2天致活动不利入住陕西省中医医院骨伤二科。在询问病情时了解到，李奶奶虽年事已高，既往伴有高血压、糖尿病病史，但近些年身体还算硬朗，生活能自理。可是就在2天前，李奶奶因抱被子导致腰部疼痛，活动受限，只能整日卧床或坐轮椅，已无往日神采，痛苦不堪，遂来骨伤二科门诊就诊，王彦鹏副主任医师完善检查后明确为腰椎压缩性骨折，遂收入院治疗。

为什么滑倒会给李奶奶带来如此大的创伤？科室在完善相关检查后，李奶奶的骨密度值为-3.0，患有严重骨质疏松症。随着人口老龄化，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。特别是骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）是骨质疏松症的严重后果，已成为老年患者致残和致死的主要原因之一。目前我国全国骨质疏松患病人口超过7000万，骨量低于正常标准的人口约2.1亿；我国每年发生骨质疏松性骨折约260万人次，相当于每12秒就会发生一次骨质疏松性骨折。

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松症的临床表现及体征：

骨质疏松性骨折，特别是髋部及椎体脆性骨折是骨质疏松症的重要临床表现；不明原因的慢性腰背痛，是骨质疏松最常见症状；身材变矮或脊柱畸形，可作为诊断骨质疏松症的重要依据。

骨质疏松早期，往往没有明显外在表现，容易被忽视，所以常常被称为“静悄悄的疾病”、“隐形的杀手”；很多人在骨折发生之后，才惊觉自己已有骨质疏松的问题。疼痛有时是骨质疏松的信号，骨质疏松患者可出现腰背痛或全身多个部位疼痛，腿抽筋。但并非出现腰痛、腿痛就一定是骨质疏松。骨密度检测是临床上诊断骨质疏松的重要标准。

哪些人需要进行骨质疏松症的筛查：

50岁以上女性和65岁以上男性不明原因慢性腰背疼痛；45岁之前自然停经或双侧卵巢切除术后的女性；各种原因引起性激素水平低下的成年人；有脆性骨折家族史的成年人；存在多种骨质疏松危险因素者，如长期卧床、吸烟、制动、吸烟等；具有影响骨代谢疾病者，如内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病等。

骨质疏松性椎体压缩骨折了怎么办？

稳定骨折椎体，缓解疼痛，加强功能锻炼，并进行规范的抗骨质疏松治疗，预防再骨折是骨质疏松性骨折的基本治疗原则。

保守治疗：包括卧床休息，药物镇痛，佩戴支具，早期活动和功能锻炼等

微创手术治疗：包括椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），是目前最常用的微创手术治疗方法。通过经皮向骨折椎体注射骨水泥，能够迅速缓解疼痛，增强病椎的强度和刚度，防止椎体进一步塌陷和畸形，而且没有传统开放手术内固定带来的手术创伤以及远期可能出现的内固定失败。PKP还可通过球囊扩张使压缩骨折得到一定程度的复位，球囊取出后在椎体内形成的空腔有利于骨水泥低压力注入，有效降低骨水泥渗漏率。

骨质疏松症的防治：

骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程，骨质疏松性骨折会增加致残或致死率，因此骨质疏松症的预防和治疗同等重要。

对于诊断骨质疏松症的患者建议除使用钙、维生素D等基本补充剂外，还需双膦酸盐、重组人甲状旁腺激素及其类似物等抗骨质疏松药物治疗，只有通过长期、合理、规范化的治疗，才能有效预防和减少骨折等发生，提高生活质量。