近百岁老人骨折，能否手术？相信在很多人的心里，都有这个疑问？近日，陕西省中医医院骨伤二科全健主任、王彦鹏副主任带领团队在多学科配合下，成功为一例98岁超高龄患者实施了“左人工股骨头置换”手术。

98岁的佟奶奶在自己家里走路时不小心摔了一跤，左髋部坐地受伤不能活动，在家休息后，疼痛未见缓解，由家人送到我科门诊就诊，王彦鹏副主任医师接诊后，完善检查，诊断为左股骨颈骨折。

入院后，经过骨二医护团队以及麻醉科、心内科、呼吸科等多学科协作，针对佟奶奶的病情做了全面的讨论。因年龄大、体质弱，基础疾病多以及手术耐受力低，手术风险极高；但如不进行手术而采取保守治疗，长期卧床会使老人更容易出现深静脉血栓、坠积性肺炎及泌尿系统感染、脑梗等严重的卧床并发症，严重时可危及生命。骨二团队经过认真分析病情，权衡利弊，并与家属充分沟通后选择采取手术治疗；且针对佟奶奶超高龄、基础疾病多、手术耐受力差等特点仔细评估，制定了安全可行的手术方案、麻醉方案和术中应急预案。

通过充分的术前准备，手术如期进行，由骨伤二科全健主任、王彦鹏副主任团队，麻醉手术室于军主任、冯文广副主任医师实施麻醉，在手术室护士长荣华的带领配合下，成功为98岁高龄的佟奶奶施行了 “左人工股骨头置换”手术，手术时间20分钟，手术顺利，佟奶奶顺利返回病房。

骨二科团队手术

麻醉

                     术前                      术后

手术虽然成功，但近百岁老人术后护理亦至关重要。骨伤二科护士长王婷带领护理团队，为佟奶奶制定了个性化的康复方案；并按计划实施护理措施及功能锻炼，定时翻身拍背，进行中医辅助理疗，指导合理饮食。逐渐佟奶奶自己可以独立翻身，正常的坐起吃饭，并使用助行器下床站立，身体机能恢复情况良好，生命体征平稳无并发症，目前佟奶奶已康复出院。

老年人髋部骨折素有“人生中最后一次骨折”之称，高龄患者往往合并多种内科疾病，抗打击能力差，股骨颈骨折后若采取非手术治疗，可能出现坠积性肺炎、深静脉血栓、肺部感染、褥疮等多种严重并发症而危及生命。手术治疗能有效减少上述并发症的发生，同时可以短时间就使患者恢复到伤前的生活状态。战胜“人生最后一次骨折”是骨科、麻醉科医生面临的一个共同挑战，同时需要多学科精诚团结，协同作战。高龄虽然增加了骨科手术的风险，但不是绝对禁忌，只要麻醉手术方式及并存疾病处理得当，积极手术治疗是最佳的治疗方式。