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近日,省中医院肺病科联合影像科为一例双肺多发肺结节患者实施“电磁导航CT引导下肺结节穿刺活检术”。该手术是我院首例使用实时电磁导航设备CT引导下肺结节穿刺活检术,精准、快速、安全的为肺结节患者的诊断开辟了高效、安全的新路径。
该例患者为一个宁夏回族自治区的开朗小伙子,此次因泌尿系结石在某医院查胸部CT时发现双肺多发团块样、结节样高密度影,高度怀疑为肺恶性肿瘤。患者经当地医生推荐慕名前来我院寻求中西医结合诊治。经肺病科马战平主任及谭国超副主任充分评估病情后,决定联合影像科对该患者实施“电磁导航CT引导下肺团块、结节穿刺活检术”。术前经科室的充分讨论及相关设备的准备并在我院影像科刘国庆主任团队的全力配合下,为患者顺利完成了此次肺活检手术。患者术后恢复良好。
术前
目前,随着人们健康意识的大幅度增强及健康查体的广泛普及,发现肺部团块尤其是“肺结节”的患者越来越多,然而“肺结节”性质的判定对于临床医生来说还是具有一定的挑战性、尤其是对于“4级”以上的“肺结节”临床医生往往就很难作出较为可靠的结论,只能嘱托患者定期观察,而其中一部分患者是早期肺癌(约占5.5%)就会错过了最佳治疗,这也是“潜在”的医疗纠纷的高发之地,因此尽早明确“肺结节”的性质无论是对于患者还是我们医务工作者来说均具有极其重大的实际意义。
谭国超副主任介绍,实时电磁导航设备的工作原理是通过CT图像三维重构图、电磁场图、气管镜镜下实景“三图合一”来实现术中的实时导航。患者经过CT扫描后,实时电磁导航设备会根据扫描结果针对肺部病灶位置自动生成一个“最佳路径”,这种“最佳路径”既可以沿着人体的“自然腔道”也可以不经人体的“自然腔道”但可以自然规避人体的“血管系统”、规避了“盲穿”时无法判定“血管”的最大风险,着实达到了让医生开着“GPS”做手术的目的,尤其是对于“特别微小”且处于“远离胸膜而在肺实质中央”的高度怀疑为“肺恶性肿瘤”的“肺结节”病变意义十分重大,该检查为明确疾病的诊断奠定了基础,对疾病的治疗提供了准确的依据。若结合其他的相关治疗设备,这些诊断清楚的病变亦可以同时进行“微创根治手术”处理,为患者带来实质性的福音,目前,这项技术的成功开展标志着我院肺部疾病的诊疗已经进入了“导航”时代,跨越式的迈上了国内肺部疾病先进诊疗技术的行列。
陕西省中医医院
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