“冠状动脉钙化病变是目前心血管介入治疗中非常棘手的病变，尤其是严重钙化病变，被称为“最硬的骨头”，它显著增加PCI的难度和风险，是支架内血栓形成和再狭窄等不良结果的主要因素，也是心脏介入治疗的难点与痛点，在心血管学科业内，有“天不怕地不怕，就怕血管有钙化”的说法。近日，我院心病科介入团队应用Shockwave冲击波球囊成功治疗一名67岁、重度冠脉钙化病变的男性患者，此项技术的成功开展，标志着我院冠脉钙化介入治疗迈上新台阶。

击碎“钙化石”，啃下“硬骨头”

67岁的陈某，患糖尿病15年，近半年来反复胸痛，检查显示冠状动脉病变严重，前降支、回旋支及右冠三支病变，特别是前降支近中段弥漫性狭窄伴重度钙化。

冠脉钙化病变是介入医生的梦魇，血管钙化使管壁变硬，介入器械通过难度大，容易引发支架脱落、膨胀不全、纵向压缩，以及导丝断裂等并发症，目前是介入治疗的难题。

为了能顺利完成血运重建治疗，尽快缓解患者痛苦，心病科组织骨干力量对患者病情进行充分术前评估讨论。在导管室无冠状动脉高频旋磨及激光斑块消蚀术相关设备情况下，团队决定使用国际最新技术“Shockwave冲击波球囊”对患者进行治疗。

术中“Shockwave冲击波球囊在延长导管辅助下到位，工作压力4atm，释放脉冲。”进行了8个周期的治疗，球囊导管逐渐膨胀充盈，再次经过切割球囊和高压球囊的“修饰”。复查造影显示：病变狭窄明显缓解，管腔面积得到有效恢复，血流通畅，随后为患者植入两枚药物球囊，术后患者安返病房，胸痛症状消失，目前已康复出院。

技术优势

Shockwave冲击波球囊是一款具有革命性的经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械。该器械于2022年5月正式获国家药监局批准在中国上市。该技术与治疗肾结石的声波技术原理相似，通过声压力波将血管壁内的钙化沉积物震松软，达到钙化斑块修饰的效果，以便后续的治疗顺利展开。它主要通过在球囊低压扩张，向病变发射非聚焦、脉冲式的冲击波，安全地碎裂浅、深层钙化。较其他钙化处理技术，冠脉内冲击波钙化碎裂术更为安全、有效和简便。

此项技术的应用不但给了心血管医生一把新的利剑，让医生在曾经的难题面前变得游刃有余、自信满满，更给了曾经因钙化病变无法介入治疗而被迫需要开胸搭桥的患者重新接受介入治疗的机会，随着该技术的逐渐开展普及，相信越来越多的冠脉钙化患者都能够体验到冲击波球囊治疗带来的获益和福音。

该首例Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂术的成功完成，得到了院领导、医疗处、设备办、介入导管室等科室的通力协助，是我院冠脉介入诊疗技术紧跟国际领先水平的标志。