近日，陕西省中医医院心病科张广平主任医师团队成功开展应用定量血流分数QFR(基于冠脉造影的超快速无创无导丝计算FFR和PCI手术导航系统)技术，进行功能学检测并指导冠脉介入手术。该技术的成功开展标志着医院心血管内科的治疗水平已迈入精准治疗的“心”境界，为心血管疾病患者精准治疗提供了可靠依据，提高了心血管介入治疗的科学性与准确性，更好为冠心病患者的生命健康保驾护航。

案例一: QFR技术，准确评估冠脉功能

60岁的患者杨某，因活动后胸闷胸痛2月有余，遂入住我院心病科治疗，入院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，随后经心电图和冠脉造影检查显示：杨某左前降支中段狭窄约75％，这个数字正好处于冠脉缺血和不缺血的临界点，如果确认为缺血，杨某不能仅靠药物治疗，还需要植入支架；如果没有缺血，那植入支架就是多此一举，而且一旦植入支架就需要长期双抗治疗。

到底是装还是不装，杨某也纠结不已，与家属及患者充分沟通后，心病科团队决定为患者行QFR检测，判断是否需要植入支架。整个测定过程非常顺利，经过AI人工智能软件测量显示：前降支的QRF值为0.92，明显大于指南推荐参考值0.80，杨某血管狭窄程度看似严重，但病变冠脉血流储备功能良好，依据临床指南参考判断，无需植入支架手术治疗，拟予患者药物保守治疗。

案例二:QFR技术，引导精准介入治疗

71岁的徐某是一位“资深”冠心病患者,反复胸闷胸痛3年余，近日因症状频发加重入院治疗。经冠脉造影检查显示：前降支近中段交界处80%狭窄伴动脉瘤形成，且狭窄处分出的对角支开口也有80%的狭窄。

为进一步明确患者该处狭窄病变是否引起心肌缺血，心病科介入团队决定对患者予以QRF测定，结果显示前降支测值为0.73，对角支测值0.74，表明患者胸痛与心肌缺血有关，冠脉血流储备不足，具有介入治疗指征。

随后，在QRF新技术的指导下，精确预设支架位置、尺寸，心病科介入团队为患者在前降支植入支架1枚，对角支植入药物球囊1枚，术后复查QRF值均提升为0.91。目前患者恢复良好，已无明显的胸闷胸痛症状。

据心病科主任张广平介绍，QFR是评估冠脉功能学标准的国际划时代科学技术，QFR依靠冠脉造影三维重建技术和血液动力学系统，并融入人工智能血流定量，精确分析狭窄冠脉血管的功能学指标，是目前国际上最新的无创、精确评估冠脉生理功能指标的“新标准”。该技术操作简便、精准、高效，可帮助临床医师更好的制定PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术策略并检验手术效果，同时可最大程度地节约医疗资源。

近年来，陕西省中医医院心病科同步紧跟学科发展前沿，将最新最有效的技术应用于临床，助力冠心病治疗向个体化、精准化方向发展，为患者提供最优的术前精准评估、术中手术策略指定及优化，术后疗效评估及远期预后预测，造福更多的心血管疾病患者。