近年来，我国糖尿病患者显著增加，伴有年轻化趋势，且未诊断的糖尿病比例也较高，经济发达地区的糖尿病患者高于中等发达地区和不发达地区。2015 至 2017 年中华医学会内分泌学分会在全国 31 个省进行的糖尿病的流行病学调查显示，我国 18 岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，且患病率仍在上升。也就是说我国成年人每10个人当中至少有1人是糖尿病。今天，陕西省中医医院营养科专家为您科普如何自我筛查患糖尿病风险？

糖尿病的并发症

众所周知，糖尿病的危害十分可怕，可以说是从头到脚，视网膜病变、周围血管病变、周围神经病变、心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足等，都是血糖控制不良所引起的并发症。 所以针对糖尿病或糖尿病前期患者，早期筛查，排除高危因素是十分重要的。

糖尿病如何自我筛查?

糖尿病筛查有助于早期发现糖尿病，提高糖尿病及其并发症的防治， 我们可以运用《中国糖尿病风险评分表》进行自我筛查，对 20-74岁普通人群进行糖尿病风险评估。评分内容包括年龄、收缩压、体重指数BMI、腰围以及家族史，评分值的范围为 0-51 分，若总分≥ 25分者应进行糖耐量实验OGTT。

糖尿病还有哪些高危人群？

我们来参考中国二型糖尿病防治指南（2020年）显示，糖尿病成年高危人群包括：1）有糖尿病前期史；2）年龄≥40 岁；3）体重指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；4）一级亲属有糖尿病史；5）缺乏体力活动者；6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；7）有多囊卵巢综合 征病史的女性；8）有黑棘皮病者；9）有高血压史，或正在接受降压治疗者；10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；12）有类固醇类药物使用史；13）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；14）《中国糖尿病风险评分表》总分≥25 分。

儿童和青少年高危人群包括：BMI≥相应年龄、性别的85%，且合并以下3项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综 合征、高血压、血脂异常）

发现自己是高危人群怎么办？

建议进行空腹血糖+75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h 血糖。结果正常者建议每 3 年筛查一次；检查结果为糖尿病前期者， 建议每年筛查一次。同时注意监测自己的体重、腰围，如有超重肥胖的患者应当调整膳食结构，增加体育锻炼，减低体重及体脂率。